ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം — കുട്ടികൾക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തത്: വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനായി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആഘാതം.

ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ— കുട്ടികൾക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തത്: വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനായി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആഘാതം.

എന്താണ് ഒരുഇലാസ്റ്റിക് നഖം? — ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് ആന്തരിക സ്കാർഫോൾഡ്
ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ(ESIN) എന്നത് കുട്ടികളിലെ നീണ്ട അസ്ഥി ഒടിവുകൾക്ക് പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് ലോഹ ഇംപ്ലാന്റാണ്. ടൈറ്റാനിയം അലോയ് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഇത് 1.5 മില്ലീമീറ്റർ മുതൽ 4.0 മില്ലീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള ഒരു നേർത്ത നഖമാണ്. കുട്ടിയുടെ അസ്ഥിയുടെ കനം അനുസരിച്ച് വലുപ്പം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച വക്രതയും ഇലാസ്തികതയും ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് മെഡുള്ളറി അറയിൽ തിരുകുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമത്തിൽ അസ്ഥിയുടെ പൊള്ളയായ മെഡുള്ളറി സ്‌പെയ്‌സിനുള്ളിൽ രണ്ട് ഇലാസ്റ്റിക് സ്‌കാഫോൾഡുകൾ സ്ഥാപിച്ച് ഒടിഞ്ഞ ഭാഗങ്ങളെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് താങ്ങിനിർത്തുന്നു. ഒടിഞ്ഞ ഭാഗം തുറക്കുകയോ അസ്ഥി പ്ലേറ്റുകൾ ഘടിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ "കുട്ടികൾക്കുള്ള സമ്മാനം" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്? - കുട്ടികൾക്കായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തത്?
കുട്ടികൾ മിനിയേച്ചർ മുതിർന്നവരല്ല. കുട്ടികളുടെ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ചികിത്സ മുതിർന്നവർക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികൾ പിന്തുടരുന്നത് എളുപ്പമല്ല. കുട്ടികളുടെ അസ്ഥികളുടെ തനതായ സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം കൃത്യമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

ആദ്യം, എപ്പിഫിസിസിന് (വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ്) കേടുപാടുകൾ വരുത്തരുത്.
കുട്ടിയുടെ നീളമുള്ള അസ്ഥിയുടെ രണ്ട് അറ്റങ്ങളിലും എപ്പിഫിസിസ് ഉണ്ട്, അത് അസ്ഥി വളർച്ചയ്ക്കുള്ള "എഞ്ചിൻ" ആണ്. എപ്പിഫിസിസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, അത് അവയവങ്ങളുടെ നീളം അസമമാകുന്നതിനോ വൈകല്യങ്ങൾക്കോ ​​കാരണമായേക്കാം. ഇൻസേർഷൻ പോയിന്റ്oഓർത്തോപെഡിക്eലാസ്റ്റിക്nരോഗങ്ങൾഎപ്പിഫിസിസിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, തുടയെല്ലിന്റെ വിദൂര അറ്റത്തുള്ള ഇൻസേർഷൻ പോയിന്റ് എപ്പിഫിസിസിന്റെ മെറ്റാഫിസിസിന് മുകളിലായി തിരഞ്ഞെടുത്തിരിക്കുന്നു), നഖം എപ്പിഫിസിസിലൂടെ കടന്നുപോകില്ല, വളർച്ചാ പ്ലേറ്റിനെ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നു. ഇത്ഓർത്തോപീഡിക്പ്ലേറ്റുകൾമുതിർന്നവർക്കുംഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾനേടാൻ കഴിയില്ല.

രണ്ടാമതായി, പെരിയോസ്റ്റിയം നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല, രക്ത വിതരണത്തിൽ തടസ്സമുണ്ടാകില്ല.
ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് പെരിയോസ്റ്റിയത്തെയും ചുറ്റുമുള്ള രക്ത വിതരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഒടിവ് സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് ചർമ്മവും പേശികളും മുറിച്ച്, പെരിയോസ്റ്റിയം നീക്കം ചെയ്ത്, തുടർന്ന് ഒരു പ്ലേറ്റ് വയ്ക്കണം. ഇത് ഒടിവിന്റെ അറ്റത്തുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുത്തും.eലാസ്റ്റിക്nആൽoഓർത്തോപെഡിക്ഒടിവ് നടന്ന സ്ഥലം മുറിച്ച് തുറക്കുന്നില്ല. ദൂരെയുള്ള ഒരു ചെറിയ ചർമ്മ മുറിവിലൂടെയാണ് ഇത് തിരുകുന്നത്. പെരിയോസ്റ്റിയം കേടുകൂടാതെയിരിക്കും, ഒടിവിന്റെ അറ്റത്തുള്ള രക്ത വിതരണത്തെ ഇത് ബാധിക്കില്ല - രോഗശാന്തി വേഗത സ്വാഭാവികമായും വേഗത്തിലായിരിക്കും.

മൂന്നാമതായി, ഇലാസ്റ്റിക് ഫിക്സേഷൻ രോഗശാന്തിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
മുതിർന്നവരുടെ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ, ഒടിവിന്റെ അറ്റം പൂർണ്ണമായും നിശ്ചലമായി നിലനിർത്തുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ "ശക്തമായ ഫിക്സേഷൻ" പിന്തുടരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളുടെ അസ്ഥികൾക്ക് സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള ശക്തമായ കഴിവുണ്ട്, കൂടാതെ ഉചിതമായ "ഇലാസ്റ്റിക് മൈക്രോ-മൂവ്മെന്റ്" യഥാർത്ഥത്തിൽ അസ്ഥി കോളസിന്റെ വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കും.ടൈറ്റാനിയംഇലാസ്റ്റിക് നഖംഇത്തരത്തിലുള്ള "ഇലാസ്റ്റിക് ഫിക്സേഷൻ" നൽകുന്നു - ഒടിവിന്റെ അറ്റത്ത് സൂക്ഷ്മ ചലനമുണ്ട്, പക്ഷേ സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ അസ്ഥി കോളസ് വേഗത്തിലും നന്നായി വളരുന്നു.

നാലാമത്, ചെറിയ മുറിവ്, ചെറിയ വടു.
പരമ്പരാഗത സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ 8 മുതൽ 15 സെന്റീമീറ്റർ വരെ മുറിവ് ആവശ്യമാണ്, ഇത് രോഗശമനത്തിന് ശേഷം ഒരു നീണ്ട വടു അവശേഷിപ്പിക്കുന്നു. ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന് 1.5 മുതൽ 2 സെന്റീമീറ്റർ വരെ നീളമുള്ള രണ്ട് ചെറിയ മുറിവുകൾ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ (ഒടിവിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് ഒന്നോ രണ്ടോ), രോഗശമനത്തിന് ശേഷം, ഒരു അടയാളവും അവശേഷിക്കില്ല.

അഞ്ചാമതായി, ആശുപത്രിവാസ കാലയളവ് കുറവാണ്, സുഖം പ്രാപിക്കൽ വേഗത്തിലാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം നല്ല സ്ഥിരത നൽകുന്നു, ഇത് കുട്ടിയെ നേരത്തെ ചലിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകൾ ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 3 മുതൽ 5 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ബ്രേസ് ധരിച്ച് സ്വന്തമായി നിൽക്കാനും, 3 മുതൽ 4 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ക്രച്ചസുമായി നടക്കാനും, 2 മുതൽ 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാനും കഴിയും. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുമായി (6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ കിടക്കുക) അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ (ഓപ്പറേഷനുശേഷം കൂടുതൽ സംരക്ഷണം ആവശ്യമാണ്) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

മാതാപിതാക്കളെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ശരീരത്തിൽ സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുമോ?
ഇല്ല. ഒടിവ് ഭേദമായതിനുശേഷം അത് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. സാധാരണയായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ കഴിഞ്ഞാണ് നീക്കം ചെയ്യൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് (ഒടിവ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെട്ടുവെന്ന് എക്സ്-റേ വഴി സ്ഥിരീകരിച്ചു).

ശസ്ത്രക്രിയ അപകടകരമാണോ? ഇത് ഞരമ്പുകളെയും രക്തക്കുഴലുകളെയും തകരാറിലാക്കുമോ?
ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ സർജറി പീഡിയാട്രിക് ഓർത്തോപീഡിക്സിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതകളുള്ള ഒരു പക്വമായ സാങ്കേതികതയാണ്. നഖത്തിന്റെ പ്രവേശന പോയിന്റ് പ്രധാനപ്പെട്ട നാഡികളുടെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും കെട്ടുകളിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയായതിനാൽ, ആകസ്മികമായ പരിക്കിന്റെ സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് ധരിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?
ഇല്ല, ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം മതിയായ സ്ഥിരത നൽകുന്നു. ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവിനുശേഷം, സാധാരണയായി ഒരു ബ്രേസ് (നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന ഹാർഡ് കവർ) ധരിക്കുന്നു (അതിന്റെ പ്രധാന ധർമ്മം ശരിയാക്കുകയല്ല, സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്).

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് എത്ര സമയം കഴിഞ്ഞ് ഒരാൾക്ക് നടക്കാൻ കഴിയും?
ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, മൂന്നാം ദിവസം മുതൽ അഞ്ചാം ദിവസം വരെ നിൽക്കാനും നടക്കാനും ബ്രേസ് ധരിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാം ആഴ്ച മുതൽ മൂന്നാം ആഴ്ച വരെ, ക്രച്ചസ് ഉപയോഗിച്ച് (കാൽവിരലുകൾ നിലത്ത് തൊടുന്ന തരത്തിൽ) ഒരാൾക്ക് ഭാഗികമായി ഭാരം വഹിക്കാൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് നാലാം ആഴ്ച മുതൽ ആറാം ആഴ്ച വരെ, ഒരാൾക്ക് ക്രമേണ പൂർണ്ണ ഭാരം വഹിച്ചുകൊണ്ട് നടക്കാൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാം മാസം മുതൽ മൂന്നാം മാസം വരെ, ഒരാൾക്ക് സാധാരണ ഓട്ടത്തിലേക്കും ചാട്ടത്തിലേക്കും മടങ്ങാൻ കഴിയും. നഖങ്ങൾ സ്ഥിരത നൽകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അസ്ഥിയുടെ ഭാരം വഹിക്കാനുള്ള ശേഷി പൂർണ്ണമായും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ അവയ്ക്ക് കഴിയില്ലെന്ന് ഊന്നിപ്പറയണം - പൂർണ്ണ ഭാരം വഹിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട സമയം ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം പാലിക്കുകയും എക്സ്-റേയിലെ ബോൺ കോളസിന്റെ വളർച്ചയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിർണ്ണയിക്കുകയും വേണം.

ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ വില കൂടുതലാണോ?
ഇറക്കുമതി ചെയ്തതോ ആഭ്യന്തരമായി നിർമ്മിച്ചതോ ആയ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ടൈറ്റാനിയം അലോയ് വസ്തുക്കൾ കൊണ്ടാണ് ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. സാധാരണ കിർഷ്നർ വയറുകളേക്കാൾ വില കൂടുതലാണ്, പക്ഷേ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റുകളേക്കാൾ കുറവാണ് ഇവയുടെ വില.

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയണമെങ്കിൽഇലാസ്റ്റിക് നഖങ്ങൾഅറിവ്, ദയവായി മടിക്കേണ്ടഞങ്ങളെ സമീപിക്കുക; ഞങ്ങളുടെ ടീം നിങ്ങൾക്ക് പ്രൊഫഷണൽ പിന്തുണയും ഉത്തരങ്ങളും നൽകും.